Hvad er corpus Hoffa?
Corpus Hoffa, også kaldet Hoffas fedtpude eller den infrapatellære fedtpude, ligger lige bag og under knæskallen. Den fungerer som en stødpude og hjælper knæet med at bevæge sig mere friktionsfrit.
Fedtpuden er en af de mest nerverige strukturer i knæet. Derfor kan irritation her give ret kraftige smerter, selvom der ikke nødvendigvis er tale om en “farlig” skade.
Problemet opstår typisk, når fedtpuden bliver klemt (impingement) mellem knæskallen og lårbenet eller skinnebenet. Det sker især i stillinger med meget knæstræk, eller når du gentagne gange presser knæet ud i end-range under belastning.
Symptomer: Sådan føles Hoffas fedtpude
De fleste beskriver smerter under eller lige omkring knæskallen, ofte tæt på knæskalssenen. Smerterne kan føles som en skarp “klem”-fornemmelse i bestemte positioner.
Det typiske mønster er, at symptomerne provokeres, når knæet kommer helt ud i stræk under belastning, eller når du gentager mange knæbøjninger.
Hoffas fedtpude kan ligne både springerknæ og patellofemorale smerter. En klinisk undersøgelse kan ofte afklare det.
Hvorfor opstår corpus hoffa syndrom? (de typiske triggere)
Hos løbere ser vi ofte en kombination af pludselig belastningsstigning og et knæ, der bliver provokeret i bestemte positioner.
Typisk handler det ikke om én enkelt ting, men om summen af løb, bakker og styrketræning i en periode.
De hyppigste triggere er en af disse:
- En hurtig stigning i løbemængde eller intensitet.
- Mange bakker og især nedløb.
- Styrketræning med dybe knæbøjninger eller gentagen knæstræk i end-range.
- Direkte slag mod knæet.
Hvis du kan pege på “hvad der ændrede sig” de sidste 1–3 uger, er det ofte her svaret ligger.
Behandling af Hoffas fedtpude: Aktiv træning virker bedst
1) Find den rette belastning (det vigtigste)
Målet er at dæmpe irritationen uden at “parkere” knæet. Langvarig hvile gør dig ofte mere følsom, fordi kapaciteten falder.
Start med at finde et niveau du kan tåle:
- Skru midlertidigt ned for det der giver tydelig provokation.
- Behold det du kan gøre uden at symptomerne eskalerer dag for dag.
Smerteregler (praktisk):
- Under træning: smerte må gerne være der, men helst ≤ 3–4/10.
- Dagen efter: tilbage til baseline (24-timers-reglen).
- Hvis du bliver mere øm dag for dag: du ligger for højt.
2) Øvelser til Corpus Hoffa (Styrk knæet)
Du skal typisk styrke både knæ og hofte. Start i et område hvor knæet føles “ok”, og udvid gradvist bevægeudslaget.
Eksempel på start-program (2–3 gange/uge):
- Leg press i begrænset dybde: 3 sæt x 8–12 repetitioner
- Split squat (kort skridtlængde og kontrolleret dybde): 3 sæt x 6–10 pr. ben
- Hofteøvelse (fx side-løft eller band walk): 2–3 sæt x 10–15
Hvis styrkeøvelserne provokerer, så reducer dybden, tempoet eller belastningen. Du skal ikke “tvinge” dig igennem.
Undgå at låse knæet helt ud i toppen af dine øvelser (overstræk). Det er ofte dér, fedtpuden klemmes mest.
3) Løb: Sådan kommer du i gang igen
Mange kan fortsætte med løb, men i en periode med lavere dosis.
Praktisk progression:
- Fladt underlag i starten.
- Undgå lange nedløb og høj fart de første uger.
- Hvis du er tydeligt begrænset: start med gang/løb-intervaller og øg gradvist.
Tommelfingerregel: Øg kun én ting ad gangen (mængde, fart eller bakker).
Passive behandlinger: Hvornår giver de mening?
Is, massage, ultralyd og shockwave kan give kortvarig lindring hos nogle. Men de ændrer sjældent årsagen til at fedtpuden bliver irriteret.
Hvis en passiv behandling gør det lettere at gennemføre din aktive plan, kan den være et supplement. Den bør bare ikke være hovedstrategien.
Typisk forløb og tidsramme
De fleste bliver bedre med systematisk belastningsstyring og styrke. Operation er sjældent relevant og overvejes typisk først, hvis der ikke er fremgang efter flere måneders målrettet genoptræning.
Hvornår skal du søge professionel hjælp?
Søg hjælp hvis:
- Du er i tvivl om diagnosen.
- Knæet er tydeligt hævet, varmt, eller smerterne kom efter et traume.
- Du ikke har fremgang efter 4–6 ugers konsekvent indsats.
- Du har svært ved at dosere løb og styrke uden at trigge symptomerne.
Har du brug for en konkret plan? Book en rehab-konsultation
FAQ: Ofte stillede spørgsmål
Kan jeg løbe med corpus Hoffa?
Ofte ja. Det handler om dosis. Nogle skal reducere mængden midlertidigt, andre kan fortsætte næsten som normalt. Brug 24-timers-reglen til at styre belastningen.
Hvad er forskellen på Hoffas fedtpude og springerknæ?
Ved Hoffas fedtpude er det fedtpuden under knæskallen der er irriteret, og smerten sidder ofte omkring knæskalssenen. Ved springerknæ er det selve senen der er overbelastet, og smerten sidder typisk mere direkte i senen.
Hjælper tape?
Tape kan give midlertidig lindring hos nogle, fordi det ændrer trykket omkring knæskallen en smule. Brug det som et supplement, ikke som en erstatning for belastningsstyring og styrke.
Skal jeg undgå at strække knæet helt?
I den akutte fase kan det være en god idé at undgå fuld knæstræk under belastning, hvis det tydeligt provokerer. Målet er dog at genopbygge tolerance, så du på sigt kan bruge hele bevægeudslaget.
Kan tilstanden blive kronisk?
Ja, hvis irritationen får lov at fortsætte uden at du får styr på belastningen. Det er netop derfor en tidlig, aktiv plan ofte giver den bedste prognose.
Er scanning nødvendig?
Ikke altid. Man kan ofte stille diagnosen klinisk. Scanning kan være relevant, hvis der er tvivl om diagnosen, eller hvis der ikke er fremgang.
Opsummering
Corpus Hoffa (Hoffas fedtpude) er smertefuldt, men som regel behandlingsbart.
Husk de to vigtigste ting:
- Find en belastning du kan tåle, og byg gradvist op.
- Brug styrke som din motor. Passive behandlinger kan være et supplement, men løser sjældent problemet alene.
